合作医疗牙科报销吗
1562浏览2024-06-18
合作医疗是否可以报销牙科,要分情况而定:
1、参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销;
2、但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销;医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
居民医保的报销范围包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销;职工医保的报销范围分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。
合作医疗对牙科的报销需根据具体情况而定,一般补牙费用可报销,但镶牙、种植牙等医美项目不在范围内。居民医保包括门诊报销、大病报销和特殊门诊报销,职工医保分统筹账户和个人账户。