医保中个人自费和个人自付主要区别如下：
个人自费是指医保统筹报销范围外的药品、诊疗、医疗服务设施等费用，这部分费用完全由参保人员自己承担，医保基金不予支付。简单来说，个人自费就是医保目录外的医疗费用，需要参保人员全额支付。
个人自付则是指在医保报销过程中，医保统筹报销范围内的药品、诊疗、医疗服务设施等费用，在医保报销后，由个人支付剩余的费用。这部分费用包括起付线以下、封顶线以上以及共负段个人承担的部分，以及医保目录内但报销比例之外的部分。因此，个人自付是医保政策范围内需要由个人负担的医疗费用。
缴纳医保的好处如下：
1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展：另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产；
2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段；
3、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
综上所述，个人自费和个人自付的主要区别在于是否属于医保统筹报销范围。个人自费是完全由个人承担的费用，而个人自付则是在医保政策范围内，经过医保报销后，由个人承担剩余部分的费用。
医保中个人自费和个人自付的区别在于：个人自费是指医保范围外的费用由参保人全额承担，而个人自付是在医保报销后，个人支付剩余费用。缴纳医保有利于提高生产力、调节收入差别和推进经济改革。