为什么医保统筹不能用
4407浏览2024-06-18
医保统筹不能用的原因如下：
1、医保统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用；
2、个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的部分；
3、统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用；
4、要使用统筹基金支付的医疗费用，必须先达到自负定额，且定额标准因地区和年龄段不同而异。
医保统筹使用限制的原因：
1．参保人员未按规定参保缴费；
2．参保人员所在单位未及时为其办理参保手续；
3．参保人员未在规定时间内完成年度医保认证；
4．参保人员所患疾病不属于医保报销范围内；
5．参保人员在非定点医疗机构就医；
6．参保人员使用的医疗服务或药品不符合医保规定标准；
7．参保人员医疗费用未达到起付线；
8．参保人员的医保账户余额不足。
综上所述，医保统筹不能用的原因主要是因为医保统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用，并且要使用统筹基金支付的医疗费用必须先达到自负定额，且定额标准因地区和年龄段不同而异。
医保统筹不能用的原因主要是医保统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用，并且要使用统筹基金支付的医疗费用必须先达到自负定额，且定额标准因地区和年龄段不同而异。