人工乳房假体医保报销吗
5浏览2024-06-18
人工乳房假体医保不报销,解释如下:
1、假体丰胸手术属于整形手术,一般社保不予报销的;
2、医保主要报销药品、诊疗项目和医疗服务设施费用;
3、不包括美容整形项目,假体丰胸属于整形,不在医保范围。
不在基本医保报销范围的:
1、主要起营养滋补作用的药品;
2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
基本医疗保险诊疗项目应符合的条件:
1、临床诊疗必须安全有效、费用适宜;
2、由物价部门制定了收费标准;
3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用包括:
1、就(转)诊交通费、急救车费;
2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
4、膳食费;
5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
综上所述,基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
人工乳房假体医保不报销,因整形手术不在医保范围内。医保主要报销药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。基本医保不支付美容整形项目及生活服务费用。