医院门诊报销门槛费是累计的。
累计门槛费则是指在一定时间范围内，患者的门诊费用累计达到一定金额后才能享受报销。例如，某地规定门诊报销门槛费为500元，但是要求患者在一个月内的门诊费用累计达到500元以上，才能享受报销。这意味着，参保人在一个自然年度内，无论在同一家医院还是不同医院多次门诊就医，费用都是累加在一起的。只有当累计的医疗费用超过门槛费时，医保统筹基金才会开始报销。
大病医保申请步骤如下：
1、申报和登记，投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅，选择适合自己的大病医疗保险产品，然后填写保险申购单；
2、选择缴纳方式，可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等；
3、办理或提交一张活期银行卡，用于以后缴纳保费或领取保险金；
4、阅读并签订投保合同，投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款，确认无异议后签字；
5、缴纳保费，签订保险合同后，参保人需先缴纳第一次保险费用，若是按年缴纳，则以后每年都需缴纳相应的保费。
综上所述，具体的实施方式可能会因地区而异，一般需要通过医保卡或者相关的报销流程来实现。
医院门诊报销门槛费是累计的，参保人在一定时间内累计费用达到一定金额后才能享受报销。申请大病医保需填写申购单、选择缴费方式、办理银行卡、签订合同、缴纳保费。具体实施因地区而异，一般需通过医保卡或相关报销流程。