异地急诊住院报销比例是多少
1520浏览2024-06-18
异地急诊住院报销比例如下:
1、报销比例门槛费以上至3000元报88%;
2、3000到5000元报90%;
3、5000到10000元报92%;
4、10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
跨省、异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份就医医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
要是参保人在医保定点机构发生的急诊费用,那么在核实后,会将其纳入普通门诊统筹结算,给予报销。若是参保人在非医保定点机构的普通门诊发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。
异地急诊住院报销比例规定及特殊病种门诊报销流程。